Soins et physiothérapie dans la gestion de la maladie de Parkinson

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MALADIE DE PARKINSON

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative qui affecte principalement les neurones producteurs de dopamine dans une zone spécifique du cerveau appelée substance noire.

Les niveaux de dopamine diminuent progressivement à mesure que nous vieillissons, mais dans la maladie de Parkinson, cela se produit à un rythme plus rapide.

C’est lorsque 60 à 80 % des cellules productrices de dopamine sont endommagées que les symptômes de la MP se manifestent.

Les symptômes se développent généralement lentement au fil des années, et la progression de ces symptômes est souvent un peu différente d’une personne à l’autre en raison de la diversité de la maladie.

La maladie de Parkinson est classée parmi les troubles du mouvement, de sorte que les symptômes les plus évidents sont ceux liés à la fonction motrice, c’est-à-dire les mouvements dans tout le corps.

1. Le symptôme le plus courant est un tremblement involontaire au repos, normalement observé dans une main ou un pied.

2. La bradykinésie (mouvement ralenti) est également typique de la maladie de Parkinson et affectera la capacité d’un individu à effectuer des activités quotidiennes, telles que marcher ou s’habiller, à une vitesse normale (la marche peut ressembler à un schéma de brassage ou de festin avec des épisodes intermittents de gel) .

3. La rigidité ou la raideur des bras, des jambes ou du tronc causée par une augmentation du tonus musculaire est un troisième symptôme courant qui peut avoir un impact significatif sur la capacité d’une personne à effectuer des tâches simples telles que se lever et se lever de façon autonome.

Dans les derniers stades de la maladie, l’instabilité posturale peut entraîner des problèmes d’équilibre et des chutes.

Tous ces symptômes diminuent la capacité de contrôler et de coordonner les mouvements requis pour effectuer toutes les activités de la vie quotidienne (AVQ).

Autres symptômes

• Micrographie – petite écriture
• Hypophonie – parole basse, monotone ou étouffée
• Perte d’expression faciale
•  Troubles de l’humeur (anxiété/dépression)
•  Troubles du sommeil
•  Difficultés à avaler 

•  Constipation
•  Hypotension orthostatique

La cause reste largement inconnue, et il n’y a pas de remède.

Les options de traitement varient et comprennent les médicaments, la chirurgie et la réadaptation.

Bien que la maladie de Parkinson en elle-même ne soit pas mortelle, les complications de la maladie peuvent être graves.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont classé les complications de la MP comme la 14e cause de décès aux États-Unis.

COMMENT PRENDRE EN CHARGE LA MALADIE DE PARKINSON (MP)

La prise en charge de la MP implique une approche d’équipe multidisciplinaire.

Alors que la physiothérapie se concentre sur les manifestations physiques du trouble, d’autres membres de l’équipe prêtent attention à l’impact des autres symptômes sur le mode de vie.

Par exemple, un orthophoniste peut traiter un patient dont les symptômes impliquent des difficultés à avaler.

Des résultats optimaux ne peuvent être obtenus que grâce à la collaboration d’une équipe de professionnels de la santé ayant une expertise dans tous les domaines touchés par la maladie de Parkinson, cette équipe comprend également la participation des soignants, de la famille et des amis.

OBJECTIFS DE LA PHYSIOTHÉRAPIE

• Maintenir et améliorer les niveaux de fonction et d’indépendance
• Améliorer la mobilité
•  Corriger et améliorer les mouvements anormaux et la posture
• Maximiser la force musculaire et la flexibilité des articulations
•  Améliorer la coordination et l’équilibre pour minimiser les risques de chute
•  Maintenir une bonne respiration et une toux efficace
• Éduquer la personne atteinte de la maladie de Parkinson et son aidant ou les membres de sa famille
•  Recommander les appareils et l’équipement appropriés au besoin et expliquer leur utilisation.

Encourager les effets de la pharmacothérapie.

RÔLES DE L’AIGUILLANT

Un aidant peut être une personne rémunérée ou peut être le conjoint, le frère ou la sœur, l’enfant ou un autre être cher d’une personne atteinte d’un trouble chronique et évolutif comme la maladie de Parkinson.

La prestation de soins est définie comme tout ce qui est fait pour aider un ami/parent/client en raison de la maladie ou du handicap de cette personne, ainsi que ce qui est fait pour la santé d’un soignant.

• Se préparer à son rôle d’aidant

Le rôle d’aidant évolue au fur et à mesure que la maladie de votre proche évolue.

Les personnes aux stades avancés d’une maladie évolutive ont besoin de plus d’aide pour les activités quotidiennes que celles aux premiers stades de la maladie.

Il est très important de se renseigner sur la maladie et son évolution pour créer un plan de soins, y compris de quelle aide extérieure vous pourriez avoir besoin et à quel moment.

Tout en apprenant à ce sujet, n’oubliez pas que chaque personne a sa propre expérience et que tout le monde n’éprouve pas les mêmes symptômes.

Relever les défis

Les aidants sont confrontés à une variété de défis, notamment financiers, de santé et émotionnels.

L’aidant est souvent le défenseur des soins de santé de leur proche, gérant les médicaments, la planification et l’aide aux soins quotidiens, comme l’hygiène et l’habillement.

De plus, l’aidant fournit un soutien émotionnel à son proche alors qu’il fait face à une maladie chronique et évolutive.

Il est important de noter que les aidants font souvent face à beaucoup de stress ainsi qu’à des risques de blessures physiques en raison des exigences de leur rôle.

Il est important qu’un soignant soit également formé à la façon d’assurer sa sécurité, car toute blessure qu’il subit limiterait alors sa capacité à continuer de fournir un soutien à une autre personne.

La progression de la prestation de soins dans les maladies chroniques et évolutives

Le rôle de l’aidant dans les maladies chroniques et évolutives (telles que la maladie de Parkinson) est en constante évolution, les exigences augmentant à mesure que la maladie progresse et que les symptômes s’aggravent.

Aux premiers stades de la maladie, les soignants aident à faire face au diagnostic et à apprendre à gérer les médicaments.

Les aidants peuvent encourager et soutenir leur proche dans la réalisation d’exercices de physiothérapie quotidiens et l’aider en raison de son handicap.

Au fur et à mesure que la maladie d’un individu progresse jusqu’au stade intermédiaire, et finalement jusqu’au stade terminal ou terminal, les devoirs et le fardeau de l’aidant augmentent considérablement.

La fatigue et la somnolence diurne excessive peuvent faire dérailler les plans quotidiens et les frustrations liées à la communication augmentent.

Prendre soin de l’aidant

La recherche a montré qu’à mesure que la maladie progresse, la pression sur le soignant augmente également.

Bien que l’aidant se concentre généralement sur l’aide et le soutien, l’aidant a également besoin de soutien.

S’abstenir de ses tâches de soins, maintenir des liens sociaux et demander de l’aide aux autres sont des étapes importantes pour aider l’aidant à faire face à ses responsabilités et son stress supplémentaires.

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